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技術(shù)文章 / article
日間手術(shù)室與輔助用房設(shè)計(jì)應(yīng)注重哪些特點(diǎn)?
2024-10-14 瀏覽次數(shù):24
日間手術(shù)的管理模式主要分集中收治集中管理模式和集中管理分散收治模式兩種。日間手術(shù)具有高效率的特點(diǎn),日間手術(shù)重點(diǎn)在于成熟手術(shù),提高效益、降低成本,而非追求實(shí)施復(fù)雜、高難度的前沿手術(shù)。選擇以微創(chuàng)與介入技術(shù)為主、傷害小、風(fēng)險(xiǎn)低、康復(fù)快、技術(shù)成熟、并發(fā)癥發(fā)生率低、患者條件良好的病種術(shù)式。
日間手術(shù)對(duì)流程的要求非常精細(xì),包括術(shù)前宣教、檢查、篩選、評(píng)估,術(shù)中麻醉技術(shù)的運(yùn)用和手術(shù)人員的配合,術(shù)后安全性的確保等。為了保障日間手術(shù)良好運(yùn)轉(zhuǎn),麻醉誘導(dǎo)、術(shù)后復(fù)蘇室與手術(shù)室配比要高于目前的住院手術(shù)部。
日間手術(shù)是一種高效率、低成本的手術(shù)模式,可提高醫(yī)療覆蓋面,使更多患者減少等待時(shí)間獲得治療。近年來(lái)日間手術(shù)部(室)建設(shè)增多,成為未來(lái)發(fā)展的手術(shù)模式之一。發(fā)達(dá)國(guó)家的日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例已經(jīng)達(dá)到60%以上,英國(guó)和美國(guó)更是高達(dá)80%。日間手術(shù)部(室)從幾間手術(shù)室也發(fā)展到擁有十多間手術(shù)室的日間手術(shù)中心。
1、選址要求
日間手術(shù)部(室)應(yīng)設(shè)在醫(yī)院主交通干線(xiàn),與住院手術(shù)部和監(jiān)護(hù)病房鄰近。應(yīng)理順日間手術(shù)中心內(nèi)各功能區(qū)的相互關(guān)系,流線(xiàn)合理,潔污分明,標(biāo)識(shí)清晰,遠(yuǎn)離污染源。日間手術(shù)部(室)不宜設(shè)在建筑物首層和頂層,當(dāng)設(shè)于設(shè)備(可不含大型制冷機(jī)組)層的下一層時(shí),必須采取有效措施進(jìn)行防水、防振和隔聲處理。日間手術(shù)部(室)應(yīng)設(shè)有獨(dú)立的患者主入口,可從綜合醫(yī)院的內(nèi)部主通道進(jìn)入,也可從室外直接進(jìn)入。從室外直接進(jìn)入的主入口應(yīng)設(shè)有雨棚及專(zhuān)用的上落客區(qū)域,并應(yīng)設(shè)有無(wú)障礙設(shè)施,就近設(shè)置停車(chē)區(qū)域。日間手術(shù)部(室)宜與日間手術(shù)病房相鄰,應(yīng)與日間手術(shù)中心部(室)內(nèi)各科室保留相互關(guān)系。日間手術(shù)部(室)的設(shè)計(jì)應(yīng)注意留有發(fā)展余地,適應(yīng)將來(lái)改建或擴(kuò)建需要。
2、手術(shù)間要求
日間手術(shù)部(室)室的凈高宜為2.8~3m,不低于住院手術(shù)部標(biāo)準(zhǔn)。
潔凈手術(shù)部(室)的地面應(yīng)采用耐磨、耐腐蝕、不起塵、易清洗和防止產(chǎn)生靜電的材料。一般情況下可采用現(xiàn)澆銅條水磨石地面以及涂料、卷材地面。潔凈手術(shù)部(室)的墻面應(yīng)采用不起塵、平整易清潔的材料。一般情況下可采用整體或裝配式壁板,Ⅱ級(jí)(不含)以下清潔用房可采用大塊瓷磚或涂料。潔凈手術(shù)室門(mén)凈寬不宜小于1.4m,宜采用設(shè)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置的電動(dòng)懸掛式自動(dòng)拉門(mén)。潔凈手術(shù)室及Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈輔助用房不應(yīng)設(shè)外窗,Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房可設(shè)雙層密閉外窗。
3、輔助用房配置要求
日間手術(shù)部(室)宜設(shè)置術(shù)前準(zhǔn)備間,準(zhǔn)備間∶手術(shù)間宜為1:1,避免相互感染。 術(shù)前準(zhǔn)備間應(yīng)有緊急麻醉設(shè)備及醫(yī)用氣體裝置。術(shù)前準(zhǔn)備間應(yīng)安裝可調(diào)檢查燈。日間手術(shù)部(室)應(yīng)設(shè)置麻醉后恢復(fù)室,位置宜靠近手術(shù)間,恢復(fù)室床位:手術(shù)間宜為1:2,不低于住院手術(shù)部1:(1.5~2)標(biāo)準(zhǔn),并設(shè)有機(jī)動(dòng)位可作為重癥監(jiān)護(hù)床位。麻醉后恢復(fù)室宜位于日間手術(shù)部出口處,宜與手術(shù)室位于同一平面。日間手術(shù)部(室)內(nèi)手術(shù)間及其配套的相鄰輔助用房應(yīng)和其他區(qū)域相應(yīng)的凈化空調(diào)系統(tǒng)分開(kāi)。潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)相應(yīng)的空調(diào)系統(tǒng)宜分開(kāi)。刷手間宜分散設(shè)置,每2~4 間手術(shù)間應(yīng)單獨(dú)設(shè)立一間刷手間。當(dāng)條件具備時(shí),也可將刷手池設(shè)在潔凈走廊內(nèi),符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB 50333 規(guī)定。刷手區(qū)水龍頭數(shù)量宜按照每間手術(shù)室2個(gè)配置。日間手術(shù)部(室)宜配置背景音樂(lè)系統(tǒng)。手術(shù)區(qū)域內(nèi)用于運(yùn)送患者的走廊凈寬不宜小于2.4m,非手術(shù)區(qū)的走廊凈寬不宜小于1.8m。